폐결핵 초기 감기증상

폐결핵의 초기 증상은 기침, 가래, 발열 등 감기와 같다. 그러나 감기는 2주 이상 지속되고 점점 더 악화되는 것을 반복한다는 점에서 감기와는 다르다.

폐결핵 초기 감기증상

폐결핵-환자

만약 여러분이 감기나 담배를 너무 많이 피운다고 생각한다면, 가능한 한 빨리 의사에게 가보세요. 조기에 발견하면 병을 쉽게 치료할 수 있고 다른 사람에게 전염될 위험을 줄일 수 있습니다.

가래가 나오다.
장기 기침
말라이스
저열 증세가 지속되다
계속되는 추위는 폐결핵이라는 병의 적신호이다.

감염이 항상 당신이 아프다는 것을 의미하지는 않는다. 결핵에 감염되었다고 해서 항상 병에 걸리는 것은 아니다. 여러분이 건강하다면, 박테리아를 들이마신 후에 인체는 면역력으로 결핵균을 억제합니다. 

사람의 체력이 약해지거나 다른 질병으로 인해 면역체계가 작동불능 상태가 되고 저항력이 떨어지면, 억제된 결절균이 다시 활성화되어 병이 된다

결핵의 전형적인 과정을 따른 사례 소개

A씨는 60대 남성이다. 그는 원래 건강했고 큰 병을 앓은 적이 없었다.

1. 발병

어느 순간부터 기침이 나기 시작해서 감기에 걸린 줄 알고 감기약을 먹었다. 3일에서 4일 정도 지나니까 증상이 좀 가벼워져서 그대로 놔뒀어요.

2. 열

2주 후에 나는 다시 기침을 하기 시작했다. 이 무렵부터 저녁에는 약 37.5°C의 더위가 나타나기 시작했다. 가족 주치의와 상담했을 때, 나는 감기에 걸렸고 항생제, 해열제, 그리고 기침약을 처방받았다.

3. 피비린내 나는 가래

약 때문에 증상이 조금 나아졌지만 1주일 뒤 가래에서 혈흔이 발견돼 걱정이 돼 X선 검사와 가래 검사를 다시 실시해 감염성 폐결핵이라는 진단을 받았다. 그것은 완성되었다 (그림 8 참조).

4 입원

그는 결핵 침대가 있는 병원으로 이송되었고 즉시 병원에 입원하여 표준 치료를 받기 시작했다. 아침 식사 후, 저는 간호사로부터 물 한 잔과 함께 약을 받았고, "직접 약물 확인 치료(DOTS)" 방법(그림 8)으로 즉석에서 먹었습니다.

5 치료 경과

치료를 시작한 지 두 달 만에 결핵균 도말검사에서 3회 연속 음성 판정을 받았다. X선 검사에서도 결핵의 그림자가 작아지고 치료가 순조롭게 진행되고 있다는 것이 그림 8에서 나타났다.

6 퇴원

병원 의사와 간호사, 의료진, 지역 보건 간호사들이 A씨의 향후 치료를 검토하고 고려하는 DOTS 컨퍼런스가 열렸다. 그 결과, 외래에서도 정기적인 치료를 계속할 수 있다고 판단하여 퇴원을 결정하고 외래진료로 전환하였다.

7 외래진료

통원 치료는 두 번 밖에 없었고, 저는 매달 병원에 가서 한 달치 약을 사서 매일 먹어야 했습니다. 또한, 보건소에서 발급하는 '약수첩' 달력에 아내가 [약물완료] 표시를 작성하고, 외래진료 시 주치의가 이를 확인하고 확인 표시를 받는 방식을 채택하였다. 매달 집에 방문하는 보건소의 한 보건 간호사도 이것을 확인하고, 그 달에 대한 칼럼에 서명하는 동안, 그는 지금 격려를 요청하고 있다.

8 치료 완료

큰 부작용은 없었으며 퇴원 후 4개월간 통원치료를 성공적으로 마쳤다. 지난 방문에서 X선 검사를 통해 진행이 원활함을 확인하였고 치료가 완료되었다.

결핵은 단지 환자만의 문제가 아니다. 감염이 A씨 주변으로 확산됐는지(연락검사) 조사했다. A씨의 입원과 함께 보건소 보건간호사가 병원을 방문해 병세와 치료법을 설명하면서 발병 전후 생활상을 물었다. 

보건소는 이 결과를 토대로 결핵에 감염될 가능성이 있는 사람의 범위를 A씨(아내·기침을 시작한 이후 여러 차례 방문한 자녀 가족)와 여러 차례 방문한 동네의 고씨로부터 파악했다. 회의 장소의 친구 등) 이 사람들은 건강 검진을 위해 보건소로부터 연락을 받았다.

검사 결과, 그녀의 아내는 아프지 않았지만, 그녀는 감염되었을 수 있고 병의 발병을 막기 위해 치료를 받았습니다. 모든 아이들의 가족은 감염이 없었다. 혈액 검사와 엑스레이 검사를 통해 고카이쇼의 구성원들에게 아무런 이상이 없다는 것이 확인되었다.

결핵 예방

예방보다 더 좋은 치료법은 없다고들 하는데, 결핵을 예방하는 방법은 어떤 것이 있을까요? 다음 세 가지 부분을 고려하십시오.

미리 감염되기 전

BCG 예방접종(백신)

감염된 후

잠복결핵감염의 치료
(화학적 예방)
감염되었을 수 있음

건강검진 문의

BCG 예방접종(백신)

BCG 예방접종은 결핵균에 감염되지 않은 사람에게 독성이 극히 약한 결핵균을 미리 찍어 결핵에 대한 내성(면역)을 주는 백신이다. 일본에서는 1세까지 복용해야 한다(실제로 5개월에서 7개월 복용하는 것이 권장된다). 도장법으로 접종하지만 접종 후 6개월 정도 지나면 작은 바늘자국이 18개 남습니다.

이렇게 하면 감염되더라도 예방접종을 하지 않았을 때 발병 위험이 약 1/5에 이른다. 어린 아기에게 감염되면 뇌수막염과 같은 심각한 질병을 일으킬 가능성이 높으며 BCG 예방접종이 이를 예방하는 데 효과적이다. 접종의 효과는 10년에서 15년 정도 지속될 것으로 생각된다.

잠복결핵감염의 치료(화학예방)

최근 결핵에 감염된 사람들은 향후 1~2년 내에 결핵에 걸릴 위험이 크다. 이전에 감염된 사람들은 또한 다양한 이유로 결핵에 걸릴 위험이 증가할 수 있다. 이것은 다양한 질병을 치료하기 위해 면역 억제제를 사용할 때 특히 사실이다. 

이런 상태를 '잠복 결핵 감염'이라고 하는데, 체내에 잠복해 있는 결핵균이 발병 준비 상태에 있는 것으로 생각된다. 그런 사람들에게는 결핵균을 죽이기 위한 결핵 치료제가 주어진다. 이 예방요법은 예전에는 '화학적 예방', '예방적 경구투여'로 불렸지만, 발병 위험을 5분의 1로 줄인다고 한다.

잠복결핵은 아기들을 위한 투베르쿨린 반응 검사와 더 나이든 아기들을 위한 혈액 검사(퀀티페론 또는 T-spot)를 통해 진단된다. 이소니아지드는 보통 치료를 위해 6개월에서 9개월 동안 복용됩니다.

건강검진 문의

결핵에 걸리면, 특히 결핵균에 걸리면, 주변 사람들에게 전염될 수 있다. 또한, 병에 걸린 사람이 어린이나 청소년이라면, 최근에 누군가로부터 감염되었을 것입니다. 이런 식으로 결핵환자가 발생하면 누가 감염됐는지, 누가 감염원이 됐는지를 밝혀내야 한다. 

이를 위한 조사와 검사를 "접촉 의료 검사"라고 하며 보건소에서 수행하는 중요한 결핵 관리 작업입니다. 만약 이것이 적절하게 행해지지 않는다면, 그것은 유아들에게 발병과 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다.

특히 첫 번째 환자의 측면에서 건강검진이 필요한 사람

1 다량의 박테리아가 발생하는 환자(양성피임)

2 장기간 진단을 받지 않은 환자

3 유아 및 청소년 환자(특히 복수)

4 접대, 교사, 의료진 등 (많은 사람들과 교류할 기회가 많은 직업)

5 희귀형(수막염, 중이염 등) 환자

특히 접촉자의 관점에서 접촉 건강검진이 필요한 사람

1 영유아 및 질병(에이즈, 신부전 등) 또는 치료(코르티코스테로이드 치료 등)로 인해 면역력이 약해진 사람

2 첫 번째 환자와 긴밀한 접촉을 한 사람(가족, 가장 친한 친구 등)

건강검진 중 조사 및 검사 실시

1 조사: 환자가 (기침을 한 후) 병에 걸린 이후 같은 방에서 말을 하거나 일하거나 공부를 얼마나 했는지 알아봅니다. 이러한 "접촉 장소"는 가족 생활, 직장/학교, 클럽, 취미 및 여가 활동을 포함한다.

2 혈액 검사(양자성 또는 T-spot) · 투베르쿨린 반응 검사에 의한 면역 진단: 결핵 감염 여부를 확인합니다. 감염이 확인되면 잠복결핵감염(화학적 예방) 치료가 필요하다.

3 흉부 엑스레이: 감염되어 있고 이미 아픈지 확인합니다. 대부분의 사람들은, 특히 초기 결핵에서는 증상이 없기 때문에, 이 단계에서 그것들을 발견하고 치료하는 것이 중요하다. 감염 위험이 높은 경우 첫 번째 환자와 접촉한 후 약 2년 동안 이 검사를 반복해야 합니다.